国际 2022-04-13 13:45

People pick up rapid antigen test kits at the Place d'Orléans Shopping Centre, Monday, Jan. 3, 2022.

随着越来越多的迹象表明将出现第六波,快速抗原检测已成为加拿大检测COVID-19的主要工具,但专家警告称,应谨慎阅读检测结果,因为变异的传播引发了对诊断准确性的质疑。

安大略省科学顾问小组负责人预测,随着废水监测显示该省每天有10万到12万名新感染病例,新冠病毒将出现“浪潮”。

由于PCR检测有限,这与周四官方报告的4,224例病例相差甚远。

安大略的住院人数每周上升40%,据报告有1,126人因感染病毒住院,159人在重症监护室。

与此同时,魁北克省卫生官员报告了基于PCR检测的3777例新冠肺炎病例,1582人因该疾病住院。

安大略省和魁北克省是自欧米克隆第一波疫情期间限制获得PCR检测以来,一直在人为报告低确诊病例数的省份之一。

虽然在该变种最初的增长期间,很难进行快速抗原检测,但随着欧米克隆更具传染性的兄弟品种BA.2亚型变种似乎推动了另一个变种的增长,抗原检测的供应量有所增加。

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加拿大卫生部表示,从12月4日到2月28日,共发放了2.61亿份快速检测,而此前两个月的发放量为近9000万份。

尽管在公共卫生措施放松的情况下,快速检测可以帮助加拿大人做出更安全的决定,如何应对感染人数的上升,但专家警告称,它们也可能给人一种错误的安全感。

拥有流行病学学位的蒙特利尔心脏病学家克里斯托弗·拉波斯(Christopher Labos)博士表示,由于假阴性的几率很高,要排除感染,需要不止一次快速检测。

Labos说,不准确的潜在来源包括不恰当的技术,以及在疾病早期检测病毒水平而无法检测。

Labos说,有研究表明,频繁的重复快速检测可以提高检测效率。所以,如果你的第一次快速测试结果是阴性,那就再测试一次,他建议道。

“现在我们进入了大流行的‘判断你自己的风险’阶段……我认为人们需要意识到,快速检测的假阴性风险是非常真实的,”拉博斯说,并指出证据表明假阳性的比率相当低。

“如果你把你的阴性结果当作恢复正常的许可证,你可能在无意中感染了其他人,所以我将继续隔离,重复测试,并非常确定你没有感染COVID。”

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还有一个问题是,快速检测是否对欧米克隆的亚变种不那么敏感。

加拿大卫生部表示,他们正在密切监测新出现的变异,目前的证据表明,该机构批准的检测仍然有效。此外,它还说,如果制造商的检测受到了变异的影响,他们必须通知加拿大卫生部。

2月,安大略省COVID-19科学咨询表公布了对预印本研究的分析结果,表明用于检测Omicron感染的快速抗原检测的汇总敏感性约为37%,而用于检测Delta变体的敏感性为81%。

科学表主任彼得·朱尼(Peter Juni)博士说,他还没有研究两种Omicron亚变种的快速检测灵敏度是否存在差异,但他预计更多的数据很快就会出现。

他提供了一个解释快速检测结果的经验法则:如果是阳性,就相信你感染了COVID-19,但至少需要两次阴性检测,间隔大约48小时,才能确认你是清白的。

Juni说,虽然许多快速检测工具指导用户只采集鼻腔样本,但事先用棉签擦拭脸颊和喉咙后部可能会得到更可靠的结果。

但多伦多大学(University of Toronto)生物医学工程和免疫学教授奥马尔·汗(Omar Khan)强烈建议不要偏离检测试剂盒的说明,他指出,这些设备是根据推荐的使用方法设计和批准的。

汗说,快速检测是指导个人行为的一种重要工具,虽然并不完美,但其在公共政策中的应用有限。

许多省份没有收集快速检测结果的系统,而有些省份则依靠自愿报告,这就扭曲了数据。

汗说,当局需要加强努力,追踪COVID-19是如何传播和变异的,因为随着病毒继续进化,我们目前的筛查方法可能会变得不那么有效。

“如果基因改变太多,这些快速检测的目标就不再有效。这将非常重要,因为我们希望确保我们有正确的工具来监测和检测病原体。”

朱尼说,PCR检测的限制使我们不清楚这波疫情会持续多久,因为我们不知道到目前为止有多少人被感染,也不知道他们可能有额外的免疫力。

他发表此番言论之际,安大略省所有三个反对党都呼吁政府恢复或继续实施多项公共卫生措施,包括强制掩盖和扩大PCR检测的覆盖面。

安大略省卫生部长克里斯汀·埃利奥特(Christine Elliott)援引该省卫生首席医疗官基兰·摩尔(Kieran Moore)博士的话称,该省不需要再次出台口罩强制令,因为病例预计会增加。

在东海岸,新斯科舍省官员还表示,尽管新冠肺炎确诊病例大幅增加,但目前还没有立即重新引入强制口罩等措施的计划。

艾伯塔省卫生官员警告说,COVID-19的传播似乎在上升,阳性率和废水数据呈上升趋势。卫生部长贾森·科平(Jason Copping)表示,该省不考虑恢复公共卫生措施。

萨斯喀彻温省的首席医生说,该省正在经历病例的复苏,可能会持续到5月中旬或6月初,然后病例才开始稳定下来。

与此同时,马尼托巴省首席公共卫生官员表示,有迹象表明COVID-19传播增加,但严重后果已趋于稳定。